קוד משרד הבריאות הוא הסיוע של המדינה במימון שהות בבית אבות סיעודי או בבית אבות לתשושי נפש. המשפחה משלמת השתתפות עצמית לפי ההכנסות, ומשרד הבריאות מממן את יתרת העלות ישירות למוסד.
הדרך לקוד עוברת דרך לשכת הבריאות: טפסים, ביקור בית, ועדת סיווג וחישוב הכנסות של כל המשפחה. התהליך ארוך ומורכב, והוא נופל על משפחות דווקא ברגע הכי רגיש. ב"בית להורים" אנחנו מלווים אתכם בכל שלב, מבדיקת זכאות ראשונית ועד שהיקיר שלכם מתמקם בבית אבות מתאים.
הליווי שלנו ללא תשלום.
קוד משרד הבריאות, שנקרא גם אשפוז בקוד או קוד סיעודי, הוא אישור של משרד הבריאות למימון שהות של אדם סיעודי או תשוש נפש במוסד מורשה. המדינה משלמת למוסד את עלות האשפוז, והמשפחה משלמת למשרד הבריאות השתתפות עצמית שנקבעת לפי יכולתה הכלכלית.
הקוד תקף רק במוסדות שיש להם הסכם עם משרד הבריאות, ולכן לפני שבוחרים מסגרת חשוב לוודא שהיא כלולה ברשימה. אפשר לקרוא עוד על בית אבות סיעודי ועל בית אבות לתשושי נפש, שני סוגי המסגרות שהקוד מיועד להן.
הקוד מיועד למי שמצבו הרפואי והתפקודי מחייב מסגרת סיעודית. הזכאות נבחנת בשני מישורים:
מי שכבר מקבל מימון לאשפוז מכוח חוק אחר אינו זכאי לקוד. גם גמלת סיעוד של הביטוח הלאומי, שנועדה לטיפול בבית, לא ניתנת במקביל לאשפוז בקוד.
את ההשתתפות העצמית משלמים למשרד הבריאות ולא לבית האבות, בדרך כלל בהוראת קבע חודשית. משרד הבריאות משלם למוסד את מלוא העלות.
הסכום נקבע לפי הצהרות הכנסה של כל אחד מהמתחייבים: המטופל, בן הזוג והילדים הבגירים. בחישוב נלקחות בחשבון הוצאות קבועות כמו שכר דירה או משכנתא, ויש הכנסות וקצבאות שאינן נכללות בו. כל מתחייב חותם על כתב התחייבות בנפרד.
משרד הבריאות מפרסם מחשבון קוד סיעודי להערכה ראשונית. זו הערכה בלבד, והסכום הסופי נקבע רק אחרי שהלשכה מקבלת את כל המסמכים.
משך התהליך כולו משתנה בין כמה שבועות לכמה חודשים, לפי העומס בלשכה ושלמות המסמכים.
ככל שהתיק מלא, חתום ועדכני כבר בהגשה הראשונה, כך הוא מתקדם מהר יותר. בפנייה הראשונית מצרפים בדרך כלל:
בשלב החישוב הכלכלי כל אחד מהמתחייבים מגיש גם הצהרת הכנסות עם מסמכים תומכים. אנחנו עוברים איתכם על הרשימה ומוודאים שלא חסר דבר לפני ההגשה.
קבלת הקוד אורכת זמן, ולא תמיד אפשר לחכות. במקרים מסוימים, למשל כשיש הכרח רפואי באשפוז, אפשר להתחיל שהייה בבית אבות עוד לפני שהקוד הונפק. המצב הזה נקרא טרום קוד.
חשוב להבין מראש מה כרוך בו: התנאים והעלות תלויים במוסד ובאופן ההפניה, ובמקרים מסוימים ההשתתפות העצמית מחושבת רטרואקטיבית מיום הקליטה. כבר בשיחה הראשונה נבהיר לכם מה האפשרויות באזור שלכם, כמה זה עולה ומה צפוי אחרי שהקוד מתקבל.
אנחנו לא נציגי משרד הבריאות. אנחנו גורם מלווה שעומד לצדכם מול הלשכה ומול בתי האבות, כדי שתוכלו להתמקד ביקיר שלכם.
כמה זמן לוקח לקבל קוד משרד הבריאות?
בין כמה שבועות לכמה חודשים, לפי העומס בלשכת הבריאות ושלמות המסמכים. החלטת ועדת הסיווג מתקבלת בדרך כלל תוך כעשרה ימי עבודה מהשלמת המסמכים והביקור, ואחריה בא שלב חישוב ההשתתפות.
האם הקוד מכסה את כל עלות בית האבות?
משרד הבריאות משלם למוסד את מלוא עלות האשפוז לפי תעריף הקוד, והמשפחה משלמת למשרד הבריאות השתתפות עצמית לפי יכולתה הכלכלית. סכום ההשתתפות אינו עולה על העלות בפועל.
האם הילדים חייבים להשתתף בתשלום?
ההשתתפות מחושבת לפי הכנסות המטופל, בן או בת הזוג והילדים הבגירים המתגוררים בישראל. חלקו של כל ילד נקבע בנפרד לפי יכולתו, והלשכה לוקחת בחשבון גם הוצאות קבועות כמו שכר דירה או משכנתא.
האם אפשר לבחור כל בית אבות?
אפשר לבחור כל מוסד שיש לו הסכם עם משרד הבריאות ומחלקה מתאימה למצב המטופל, כל עוד יש בו מקום פנוי.
מה ההבדל בין קוד משרד הבריאות לגמלת סיעוד?
גמלת סיעוד של הביטוח הלאומי מיועדת לטיפול בבית, וקוד משרד הבריאות מיועד לשהייה במוסד. הם לא ניתנים במקביל.
מה קורה אם הבקשה נדחית?
אפשר להגיש ערר או לבקש בחינה מחדש כשהמצב הרפואי השתנה או כשיש מסמכים חדשים. אנחנו עוזרים לבחון את האפשרויות.
האם יש קוד לכל מי שזכאי?
הקודים תלויים בתקציב שנתי. כשהתקציב מוגבל, העדיפות נקבעת לפי דחיפות האשפוז ולפי המצב הרפואי והסוציאלי של המטופל.
האתר משתמש בקובצי Cookies לצורך תפעול תקין, ניתוח נתונים ושיפור חוויית המשתמש.
למידע נוסף ניתן לעיין במדיניות הפרטיות באתר.
המשך שימוש באתר מהווה הסכמה לשימוש בקובצי Cookies.
